Жизнь как подвиг: о знаменитом хирурге, великом педагоге и настоящем Человеке

Я бескорыстно посвятил всю свою жизнь
служению истине и отечеству…
Н.И.Пирогов

«Всякая личность, отмеченная печатью гения, в то же время соединяет в себе высочайшее развитие лучших свойств человеческой природы, – эта истина как нельзя лучше оправдана Пироговым», – писал Н.
Некрасов о великом анатоме и хирурге Николае Ивановиче Пирогове в «Современнике».

Жизнь Николая Ивановича Пирогова сродни подвигу, который он совершал неустанно каждый день на поприще науки, врачеванию не только тел человеческих, но и душ.

Жил и творил Николай Иванович в середине XIX века. Пирогов — выдающийся ученый, талантливый хирург, первооткрыватель в медицине, основоположник военно-полевой хирургии, участник четырех воин, а также новатор в области воспитания и обучения. Николай Иванович каждый день шел вперед, делая мир вокруг себя лучше, благодаря своему уму, таланту, несгибаемому стержню, что не всегда приветствовалось окружающими, а зачастую служило предметом зависти и клеветы.

Перечень достижений Николая Ивановича весьма внушительный, «мягко» говоря, поэтому акцентируем внимание на самых значимых из них: создатель русской военно-полевой хирургии; основал первый в мире анатомический институт; создал первый атлас топографической анатомии; основатель русской школы анестезии. Вообще, чем бы ни занимался Пирогов, куда не был бы направлен, везде он привносил что-то новое, оставлявшее неизгладимый след.

Раннее детство. Первые учителя и поступление в университет

Будущий хирург-мыслитель родился 13 ноября 1810 года (хотя существует и другая версия — в 1808 году) в семье военнослужащего И. И. Пирогова. В то время семья жила в собственном домике и не смотря на то, что Николай был тринадцатым ребенком, он вспоминает это время как беззаботное и счастливое.

Уже в шесть лет он самостоятельно выучился грамоте, научившись читать, просто «проглатывал» все детские книги, что попадались ему на пути. До девяти лет с мальчиком занимались мать и сестра, затем появились частные учителя. Первым его учителем по русскому языку стал студент университета, облик которого в памяти Пирогова сохранился на долгие года. А вот следующие два учителя — по французскому и латинскому языках, не были столь яркими воспоминаниями Пирогова.

Важную роль в судьбе будущего известного хирурга сыграл профессор Е. О. Мухин, который был приглашен в дом Пироговых по случаю болезни старшего брата Николая. Визит доктора и само лечение произвело на Пирогова неизгладимое впечатление, после чего у него появилась любимая игра «в лекаря». Будущий великий хирург лечил всех домочадцев и не только, даже кошка оказалась в роли больного. Он слушал пульс, осматривал мнимых больных, а затем с важным видом выписывал рецепты.

На двенадцатом году Пирогов поступил в частный пансионат Кряжева, который считался одним лучших заведений. Здесь он преимущественно занимался языками. В эти годы на семью Пирогова обрушились несчастья, что в значительной степени сказались на дальнейшей его судьбе: смерть сестры и брата, ухудшение материального благосостояния семьи и вынужденная отставка отца со службы. Отец Николая служил казначеем. Одного из чиновников отправили на Кавказ отвезти 30 тысяч рублей, однако он бесследно исчез, а Ивана Ивановича как казначея почему-то привлекли к ответственности. Имение и имущество были описаны и отданы в казну.

Материальное состояние семьи ухудшилось и больше не было возможности оплачивать учебу Николая в пансионате, однако отец не хотел портить судьбу сыну и обратился за советом к Е.О Мухину. Тот в свою очередь принял активное участие в судьбе мальчика и посоветовал отдать Николая на медицинский факультет Московского университета. К экзаменам допускались лишь достигшие шестнадцати лет, а Николаю на тот момент времени не было еще и четырнадцати, поэтому два года приписали. Вступительные экзамены прошли благополучно, за что отец угостил сына шоколадом.

Учеба в Московском университете

В 1823 году четырнадцатилетний Пирогов поступает в университет. Но в отличие от зачисления в университет — что было для него крайне значительным событием в жизни, сама учеба не вызвала столь ярких впечатлений, скорее было неким разочарованием. Поскольку преподавательский состав университета того времени в подавляющем своем большинстве не обладал достаточным багажом знаний, не было демонстраций, лекции читались по руководствам 1750-х годов. Хотя сами студенты имели на руках более новые учебники.

Из воспоминаний Пирогова, почти единственным исключением был профессор анатомии Юст Христиан Лодер, который смог заинтересовать его своим наглядным и демонстративным преподаванием. Даже лекции самого Мухина, который сыграл в судьбе Николая столь важную роль, остались для него непознанными, поскольку он не понимал того, что подавалось на лекции, но объяснял это своим невежеством.

1 мая 1825 года студента Пирогова настигла внезапная трагедия — умер отец, вероятно, сказались последние события. Материальное положение семьи еще больше ухудшилось и буквально через месяц после смерти отца, семья оказалась на улице. Благо приютил один из родственников, в доме дяди они прожили год, а затем сняли квартиру. Учеба в университете для Пирогова было нелегкое время.

«Как я или лучше мы, — говорит Пирогов, — пронищенствовали в Москве, во время моего студенчества, это для меня осталось загадкой«.

В силу очень низкого уровня подготовки профессоров в университетах, был учрежден профессорский институт — идея принадлежала академику Парроту. Им стал Дерптский университет, поскольку только он соответствовал должному научному уровню. Проект Парроту заключался в том, студенты окончившие курс в различных университетах, на два года отправлялись в Дерптский университет, а затем молодые ученые отправлялись еще на два года за границу, а по возвращении, назначались профессорами. Когда такая возможность появилась у Пирогова, он тотчас же согласился, а в качестве специальности выбрал хирургию. Почему хирургия? В воспоминаниях Николай Иванович пишет:

«А почему не саму анатомию? А вот поди, узнай у самого себя, почему? Наверное не знаю, но мне сдается, что где-то издалека какой-то внутренний голос подсказал тут хирургию. Кроме анатомии есть еще и жизнь, и, выбрав хирургию, будешь иметь дело не с одним трупом«.

В 1828 году Пирогов, удачно сдав экзамен в Академии наук в Санкт-Петербурге, отправляется с товарищами в Дерпт, где пробыл пять лет.

Учеба в Дерпте. Стажировка в Германии

Переехав в Дерпт, Пирогов погрузился в учебу. Из преподавательского состава он выделял Ивана Филипповича Мойера, занимавшего кафедру хирургии. Он считал Моейра талантливой личностью, поэтому кроме занятий по анатомии и хирургии, оставшееся свободное время он проводил у Моейра дома.

Первое время занятиями молодых ученых в университете руководил Моейр, однако очень скоро Пирогов переходит на самостоятельные занятия. И главным предметом его изучения стала топографическая анатомия — наука новая, разрабатывалась она во Франции и Англии, в России и даже Германии, о ней почти ничего не было известно.

Впоследствии молодой ученый вообще перестал посещать другие предметы в университете, поскольку все время тратил на практику. Из-за чего надумал отказаться от сдачи экзаменов на получение звания доктора медицины, благо Мойер переубедил. 30 ноября 1832 года Пирогов защитил диссертацию и был удостоен ученой степени доктора медицины. Теперь ему предстояла поездка за границу на два года, после чего профессура в одном из университетов. Пирогов мечтал о Московском университете.

В мае 1833 года было принято решение об отправке будущих профессоров за границу, Пирогова — в Берлин. В Берлине молодой ученый особенно сблизился с профессором Шлеммом по анатомии и оперативной хирургии на трупах. Клиницистами-хирургами в Берлине в то время были Грефе, Руст, Диффенбах и Юнгкен. Грефе считали истинным маэстро и виртуозом, операции он проводил исключительно инструментами, которые он сам изобрел. Пирогову довелось как практику у Грефе провести три операции. Мастер остался доволен молодым хирургом. Однако, как вспоминает сам Пирогов, все эти операции он мог провести в десять раз лучше, если бы были другие инструменты.

Но наибольшее влияние и значение для Пирогова в Германии имел хирург-анатом Конрад Лангенбек, поскольку у них было много общего. Например, оба они считали, что операции нужно проводить быстро, ведь в то время еще не было анестезии.

В мае 1835 года Пирогов возвращается на родину, однако по дороге сильно заболевает и вынужден остановиться в Риге. Он проболел два месяца. После чего его заверили, что торопиться не стоит. Поэтому он остается в Риге и занимается хирургической практикой. По пути домой он заезжает в Дерпт в гости к Мойеру, где узнает, что его место в Московском университете уже занято. Поэтому в полном неведенье относительно своей дальнейшей судьбы, он решил пока остаться в Дерпте.

Звание профессора и преподавание в Дерптском университете

В клинике Мойера в Дерпте он продемонстрировал свое искусство проведения операции — менее чем за две минуты удалил камень, чему все присутствующие были крайне удивлены.

«В две минуты, даже менее двух минут, это удивительно, — слышалось со всех сторон».

Предложение от Мойера занять кафедру хирургии в Дерптском университете было для Пирогова весьма неожиданное, но он с радостью его принял. А пока совет университета утверждал его кандидатуру, он отправился в Санкт-Петербург, где по приезду читал лекции и проводил операции. Тем временем кандидатура Пирогова в Дерпте вызвала массу споров и дискуссий. Пирогов терял терпение, однако в марте 1836 года его все же избирают в экстраординарные профессора. Так в 26 лет Пирогов становиться профессором.

Начав работать со студентами, он для себя определил некие правила, которые не были свойственны для многих других преподавателей. Он решил ничего не скрывать от своих учеников, если допустил ошибку — признаться в этом. У Пирогова со студентами очень быстро установились очень дружественные взаимоотношения, он стал одним из самых любимых преподавателей. Затем стало традицией собираться у профессора по субботам на беседы. Старания и заслуги Пирогова были оценены и в 1838 году за средства университета его отправляют за границу в Париж.

Пирогов был профессором в Дерпте пять лет, за это время написал ряд трудов о хирургии. При прощании с профессором в Дерптском университете, все единогласно решили в операционном заде поставить портрет Пирогова.

Возращение в Санкт-Петербург

В 1838 году в Петербургской медико-хирургической академии образовалось вакантная кафедра хирургии, куда пригласили Пирогова. Однако клиникой заведовал другой профессор, но о профессорстве без практики для Пирогова не могло быть и речи. Тогда он предложил помимо существующих клиник, учредить госпиталь, чтобы молодые врачи имели возможность практиковаться. Проект Пирогова был принят и в начале 1841 года он был переведен в Санкт-Петербург.

Переступив порог Второго сухопутного госпиталя, Пирогов был потрясен увиденной картиной: в палатах госпиталя отсутствовали необходимые условия, лекарства только напоминали таковые, царила полная антисанитария, провизия была очень низкого качества, мягко говоря, повальное воровство, а больные находились в запущенном состоянии. По сути, Пирогов совершил подвиг, наведя порядок в госпитале. Однако, не все были рады даже столь самоотверженному и благому делу. Были и заговоры, провокации. Ведь все устоялось в этом «болоте», нашлись и те, кто откровенно противостояли нововведениям. Однако Пирогов был не тот человек, которого можно было напугать или согнуть.

Н. И. Пирогов (ок. 1840)

Пирогову удалось создать на базе хирургической клиники высшую школу русского хирургического образования. Затем Пирогов был назначен членом медицинского совета, а позднее — членом комитета для предварительного соображения мер к преобразованию медицинской учебной части в заведениях министерства народного просвещения. Пирогов вводит ряд новшеств, в частности, демонстративные испытания. Пирогову удалось преподавание хирургии организовать на очень высоком уровне. 

Следующем нововведением стало учреждение нового анатомического института, куда он был назначен директором. А в феврале 1846 года, когда ему предоставили отпуск в семь месяцев, посетил Германию, Францию, Италию, привез оттуда различного рода инструменты, в их числе был микроскоп, которого до времени этого не было в академии.

В новом институте Пирогов прежде всего начинает исследования в области анестезии при помощи эфирного и хлороформного наркоза. Некоторые ученые к этому времени свыклись с мыслью, что это воплотить уже невозможно. Однако в 1846 году были проведены операции под эфирным наркозом. Это было крайне важным открытием в области хирургии. Пирогов также заинтересовался этим вопросом, хотя изначально был настроен скептически. Однако вскоре придумал несколько приборов для наркоза и начал активно использовать анестезию в своей практике. Пирогов стал первым, кто в Российской империи ввел анестезирование при оказании хирургической помощи раненым.

Профессорская деятельность Пирогова в академии Петербурга длилась четырнадцать лет с 1841 года по 1854 год. Это время для Пирогова было плодотворно и для практической и для научной деятельности.

Самоотверженный труд Пирогова во время Крымской войны и прекращение хирургической деятельности

В 1854 году Пирогов отправляется в эпицентр боевых действий, которые на тот момент времени разворачивались в Крыму, чтобы применить свой талант и навыки для спасение раненных. А раненые гибли тысячами. Основная задача, стоящая перед Пирогов заключалась в том, чтобы организовать хирургическую часть и наладить сортировку больных  в зависимости от характера ранений, а также оценить общую картину и определить недостатки, которые необходимо было устранить. А устранять было что, поскольку раненные находились в ужасных условиях.

Здесь впервые Пирогов применил свою гипсовую повязку для поврежденных конечностей, которые благодаря этой павозке, можно было спасти. Также Пирогов внедряет весьма простую, но эффективную систему сортировки больных, что позволило навести порядок на перевязочных пунктах, поскольку там царил хаос.

Система распределения больных заключалась в том, что их делили на четыре категории. Первая категория раненых — безнадежные, со смертельными ранениями, которых отправляли к священнику и сестрам милосердия, чтобы они сделали менее мучительными их последние моменты жизни. Во вторую группу входили больные, которых необходима была срочная помощь. Третья категория — это те, кто мог подождать, а пока отправляли в госпиталь. Четвертая группа — легкораненые, которых после перевязки отправляли в часть.

Н. И. Пирогов на панораме «Оборона Севастополя»

Крымская война, которая для Пирогова длилась десять месяцев, оставила в памяти тяжелые воспоминания. Не только ужасающие картины войны, но и те условия, в которых содержались раненные, приводили великого хирурга в шок. Помимо этого Пирогову открылись и другие несовершенства общества. В то время как одни во имя Родины жертвовали жизнью, вторые — чиновники, блюли свои собственные интересы. Увиденное стало причиной наступления нового этапа в жизни Пирогова — на этом заканчивается его хирургическая деятельность и начинают больше волновать нравственные стороны человека и общества, чем физическое здоровье.

Прекращение хирургической деятельностью Пироговым для русской хирургии имело огромные негативные последствия, на этом закончилось его служение хирургической науке.

Назначение Пирогова попечителем в Одессу

Следующий жизненный этап Пирогова посвящен поиску ответов на общечеловеческие вопросы и проблемам воспитания. Так, в июле 1856 года в журнале «Морской сборник» публикуется его статья «Вопросы жизни», которая произвела неизгладимое впечатление. Она привлекла внимание даже министра народного просвещения Норова, который и предложил Пирогову стать попечителем Одесского учебного округа. Великий хирург принимает предложение и 3 сентября 1856 года он был назначен на должность попечителя.

Прибыв в Одессу, застал ужасные порядки в учебных заведения: царила не только розга в качестве воспитательных мер, но  рукоприкладство. Приезда нового попечителя кто-то ждал с нетерпением, поскольку прежний славился чересчур мягким характером, а кто-то побаивался, поскольку был уже наслышан о его крутом нраве.

Пирогов начал посещать различные уроки, таким образом сблизился с гимназистами. Он был очень скромным и вежливым, и в нем не сразу узнавали человека с таким высоким статусом. Но очень скоро он заслужил уважение и о нем начали говорить в Одессе во всех слоях общества. Он организовал литературные вечера, которые пользовались большой популярностью. Пирогов продолжал практиковать медицину и к нему обращались гимназисты, у которых не было денег для оплаты этих услуг, по любым вопросам.

Немало сделал Пирогов и для Ришельвского лицея, хотя он и был преобразован в Новороссийский университет значительно позже — в 1865 году, но именно Пирогову принадлежит идея преобразования его в высшее учебное заведение. В значительной степени усовершенствовал и обновил техническое оснащение лицея. Своим примером привил студентам любовь к науке.

Именно во время его пребывания в Одессе, «Одесский вестник» приобретает новый статус и из провинциального издания, превращается в литературный орган и переходит под заведование Ришельвского лицея. Все это стало возможно лишь потому, что Пирогов не ограничился словами, а сам публиковал статьи в «Одесском листке», а его примеру последовали и другие.

Однако не долго было суждено Пирогову потрудиться на благо Одесского округа, 18 июля 1858 года он был вынужден уехать из Одессы. Он был назначен попечителем в Киевский округ. В честь Пирогова был организован торжественный обед, а речи выступающих были напечатаны в «Одесском листке» №95. Все сказанные слова в честь великого человека, веяли искренностью, глубоким уважением и восхищением.

Переезд в Киев

Двухгодичная миссионерская деятельность великого хирурга и педагога в Одессе закончилась и он переехал в Киев, где ставил себе те же цели — изменение системы взаимоотношений между учениками и учителями в школах, в частности выступал против применения розги в качестве воспитательных мер, считая, что таким образом у детей можно пробудить лишь низменные чувства, а не воспитать их. При этом наблюдалась несправедливость в системе наказания: за одни и те же проступки — одного наказывали розгами, а другого прощали. Поэтому он решил, что нужно выработать единые правила при наказании учеников. При этом в новой системе наказаний не была исключена розга, поскольку большинство членов комитета высказались за ее необходимость, при этом с помощью новых правил был исключен произвол применения физического наказания. 

В Киеве Пирогов организовал литературные беседы. Предоставил возможность учителем поездок за границу. Он еще многое сделал для системы образования и его уход как и везде, где довелось ему работать, знаменовался торжественным прощанием с великим человеком. 13 марта 1861 года состоялось увольнение Пирогова с должности попечителя Киевского учебного округа, а 4 апреля все собрались, чтобы простится с попечителем- миссионером. Когда он уезжал из Киева, его провожали за город человек 800.

Назначение Пирогова руководителем обучающихся за границей русских кандидатов в профессора и пребывание в Гейдельберге

В 1862 году Пирогова направляют в командировку на четыре года за рубеж, где он отвечает за русских кандидатов в профессора. Место своей дислокации он выбрал Гейдельберг. Направленные за границу ученые составляли отчеты в Министерство, где они писали о том, что обращались к Пирогову и за советами, и за медицинской помощью. С особой теплотой вспоминает помощь Пирогова Илья Ильич Мечников, которому Пирогов выхлопотал стипендию. Пирогов не просто находился в Гейдельберге, а посещал все учебные заведения, где обучались русские молодые ученые, всего осмотрел 25 университетов.

В это время Пирогов без преувеличения спасает жизнь известному революционеру и народному герою Италии Джузеппе Гарибальди. В 1862 году он был тяжело ранен и арестован. Были собраны деньги, чтобы Гарибальди осмотрел врач. Им стал Пирогов, хотя от денег он отказался. Гарибальди осматривали и другие светила, однако никто из них не заметил пулю. Пирогов настоял на том, что Гарибальди нужно поменять климат, в результате правительство освободило Гарибальди. Однако череда последующих событий и связь Пирогова с Гарибальди стали причиной отставки Пирогова от наблюдения над молодыми учеными за границей.

Переезд в имение близ Винницы и последние годы жизни великого Пирогова

Летом 1866 года Пирогов окончательно поселился в имении в селе Вишне, что недалеко от города Винница. Здесь он продолжил практику, организовал госпиталь на 30 коек и принимал больных, которые платили ему по мере своих возможностей. К нему стекались люди из разных мест, некоторые чтобы просто попросить совета.

В сентябре 1870 года ему поступает предложение от Красного Креста осмотреть военно-санитарные учреждения во франко-прусской войне. За четырехнедельное пребывание за границей он посетил более 70 госпиталей и везде его встречали с радушием, поскольку с большей частью профессоров он был знаком лично. Ему было крайне лестно увидеть, что немецкие врачи повсеместно применяют его гипсовую повязку, а также была внедрена предложенная им впервые система сортировки раненых.

В конце 1879 года Пирогов приступил к написанию мемуаров «Вопросы жизни. Дневник старого врача» и написание длилось в течении двух лет.

В 1881 году все готовились к юбилею Пирогова, однако празднования были омрачены его болезнью. Еще в начале 1881 года у Пирогова на слизистой оболочке твердого нёба появились язвочки, его осматривали светила, однако никто так и не поставил диагноз. Пирогов по этому поводу написал следующее: 

  «Ни Склифосовский, Валь и Трубе, ни Бильрот не узнали у меня ulcus oris mem. muc.cancerosum serpeginosum [Ползучая раковая язва слизистой оболочки рта — лат.]. Иначе первые три не советовали бы операции, а второй не признал бы болезнь за доброкачественную.

  1881 г, акт. 27. Пирогов».

 23 ноября 1881 года в 20.45 Николая Ивановича Пирогова не стало.