Во всем мире Международный день медицинской сестры отмечается 12 мая, в день рождения Флоренс Найтингейл. В этот день мы поздравляем наших медсестер и отдаём дань уважения и чести их непоколебимой приверженности делу изменения жизни людей к лучшему. К Международному дню медицинской сестры приурочено представленное в этой статье исследование первых лет работы медсестер Скорой помощи Св. Иоанна, проведенное архивариусом Музея Ордена Св. Иоанна Софи Денман (Sophie Denman).
Ассоциация скорой помощи Святого Иоанна была создана 1 июля 1877 года с целью обучения навыкам оказания первой помощи «в рамках движения добровольной помощи и в качестве гражданского резерва для Военного медицинского ведомства». Основным направлением деятельности Ассоциации было «обучение учеников оказанию первой помощи пострадавшим». С самого начала своего существования Ассоциация привлекала в свои ряды больше женщин, нежели мужчин, в пропорции 4:1, в то время как первую помощь тогда высмеивали, называя ее «эфемерной женской модой». Деятельность Ассоциации началась с того, что под ее эгидой было предложено три курса по обучению первой помощи: курс подготовки младшего персонала, курс по обучению первой помощи и курс сестринского дела. Курс сестринского дела состоял из пяти лекций продолжительностью около двух часов, причем последний час каждой лекции был посвящен практике и отработке навыков (перевязка, остановка кровотечений, подъем раненых и т.д.).
В июле 1879 года был опубликован первый «официальный» учебный план Ассоциации для курса сестринского дела, состоявший из пяти лекций: четыре лекции были такого же содержания, как и на курсах для мужчин (курс по обучению первой помощи), а пятая лекция была «только для женщин». В рамках первых четырех лекций рассматривались человеческое тело и его строение, наложение повязок, различные виды кровотечений и способы их остановки, переломы и наложение шин, а также помощь и лечение при утоплении, ожогах, ошпаривании, отравлениях, опьянении, обмороках и укусах бешеных животных. На последнем занятии, которое проводилось только для женщин, рассказывали об уходе за больными, обогреве и вентиляции комнат больных, использовании термометра, уходе за больными и наблюдении за ними, изготовлении припарок, смене простыней, подъеме беспомощных пациентов, кормлении больных и подручных средствах переноски беспомощных пациентов. Можно сказать, что эти аспекты первой помощи скорее схожи с материнской заботой, и, вероятно, именно поэтому пятая лекция была ориентирована на женщин.
Первый «официальный» учебный план 1879 г. для курса сестринского дела, предложенного Ассоциацией скорой помощи Св. Иоанна, содержал следующие пункты:
1. A. Предварительные замечания, цель обучения и т.д.
B. Строение и функции человеческого тела: кости, мышцы; артерии и вены; кровообращение, дыхание и нервная система.
C. Наложение треугольных и круговых повязок.
2. A. Направление магистральных артерий – с точками их перекрытия пальцами и жгутом.
B. Отличия между артериальным, венозным и капиллярным кровотечениями – подручные средства контроля кровотечений.
3. A. Признаки переломов и первая помощь, которую необходимо оказать: наложение шин или других фиксирующих приспособлений.
B. Наложение треугольных и круговых повязок.
4. А. Первая помощь потерявшим сознание в результате травмы, оглушения, апоплексии, опьянения, эпилепсии, обморока и укусов бешеных животных.
В. Немедленное оказание помощи пострадавшим от утопления или удушья.
C. Ожоги, ошпаривания и отравления.
5. Только для женщин.
А. Советы по медсестринскому делу, обогреву и вентиляции комнат больных, использовании термометра.
В. Уход за больными и наблюдение за ними; перевязка ран, приготовление припарок, смена простыней, подъем беспомощных пациентов, кормление больных.
С. Подручные средства для переноски беспомощных пациентов.
Курс повышения квалификации медсестер Ассоциации скорой помощи Св. Иоанна (1880 г.):
1. КОМНАТА БОЛЬНОГО. Введение: выбор, подготовка и очищение койки и постельных принадлежностей; меблировка; обогрев и вентиляция.
2. ИНФЕКЦИЯ И ДЕЗИНФЕКЦИЯ. Инфекционные и неинфекционные случаи; карантин пациента; история случаев лихорадки.
3. ОСОБЕННОСТИ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА. О медицинской сестре; регулирование посещений; контроль здоровья медицинской сестры; мытье и одевание больного; заправка постели; смена простыней; подъем беспомощных пациентов; диеты для больных; прием пищи, лекарств и стимуляторов.
4. ОСОБЕННОСТИ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА (продолжение). Наблюдение за больными, озноб, сон, боль, положение тела пациента, кожа, аппетит, рвота, кашель и отхаркивание, прием лекарств, измерение температуры, ванны, пролежни, бред; уход за больными детьми; подготовка к визиту врача.
5. СРЕДСТВА МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ. Припарки, примочки, вытяжные пластыри, мази, пиявки, наложение шин; личная и семейная гигиена; ведение выздоравливающих.
В июле следующего года был опубликован новый учебный план для более продвинутого курса сестринского дела. Он состоял из пяти лекций, посвященных уходу за больными на дому и гигиене, и был создан по многочисленным просьбам женщин, которые уже прошли предыдущий курс и хотели получить дополнительную подготовку и знания. В рамках новой программы повышения квалификации медсестер более подробно рассматривались комната больного, непосредственный уход за пациентом, карантин и инфекционный контроль, соблюдение чистоты, купание и питание, перевязка ран, уход за детьми и выздоравливающими взрослыми, регулирование посещений и подготовка к визитам врачей.
Спустя десять лет после создания Ассоциации, 24 июня 1887 года, в День Св. Иоанна, с целью практического оказания первой помощи была создана Бригада скорой помощи Св. Иоанна как «добровольная гражданская организация для оказания помощи при несчастных случаях и внезапном нездоровье в чрезвычайных ситуациях среди гражданского населения». Членами Бригады стали обычные гражданские лица, прошедшие обучение и аттестацию по оказанию первой помощи в Ассоциации скорой помощи Св. Иоанна. Так были сформированы отделения обученных фельдшеров, готовых к выполнению общественных обязанностей.
Как и в Ассоциации, в Бригаде были мужские и женские специальности: мужчины входили в состав подразделений скорой помощи, а женщины – в подразделения медсестер. (Так, например, Паддингтонское отделение Бригады скорой помощи Св. Иоанна включало в себя как Паддингтонское подразделение скорой помощи, так и Паддингтонское подразделение медсестер). Собрания подразделений медсестер (отдельно от мужских подразделений) проходили еженедельно с целью продолжить обучение и отработку практических навыков оказания первой помощи, а также выполнять общественные обязанности на пунктах первой помощи.
Одной из ключевых фигур, сыгравших важную роль в развитии сестринского дела, была Леди Пэрротт. Она была первой женщиной, назначенной в 1911 году главным врачом всей Бригады скорой помощи Св. Иоанна. Леди Пэрротт несла полную ответственность за это учреждение и руководила всеми подразделениями медсестер Св. Иоанна. Эту должность она занимала на протяжении 29 лет. В течение этого времени ее усилия были сосредоточены на преобразовании сестринской службы Св. Иоанна и повышении ее эффективности. В 1912 году она провела важную конференцию с целью закрепления и удержания единого стандарта работы медсестёр и привлекла резерв опытных больничных медсестёр для помощи в развитии сестринского дела.
Леди Пэрротт поддерживала связь со всеми подразделениями медсестёр Св. Иоанна, путешествуя по всей стране и проводя проверку и осмотр каждого из них. Медсестры-добровольцы Скорой помощи Св. Иоанна сыграли ключевую роль во время Первой мировой войны, а Леди была их главным координатором и мобилизовала большое число медсестер в кратчайшие сроки. Позже она была посвящена в Дамы Великого Креста Ордена Св. Иоанна – это была высшая награда в знак признания ее заслуг перед Скорой помощью Св. Иоанна на поприще добровольной медсестринской службы. Фотография Леди Пэрротт представлена в Музее в Галерее Скорой помощи Св. Иоанна, где вы также можете узнать больше о первой неотложной помощи и работе Бригады скорой помощи Св. Иоанна.
Автор: архивариус Музея Ордена Св. Иоанна Sophie Denman.
Перевод статьи «In celebration of International Nurses Day – exploring the early years of nursing with St John Ambulance» выполнила Елена Эрманн.
Журналист