Из беседы с Председателем Медицинского научного общества, доктором Леонидом Марковичем Гудкиным.
Итак, хотелось бы немного поговорить о банальных вещах, но, я думаю, что они все-таки являются очень важными, особенно сейчас, в летний период. Хотелось бы напомнить читателям о том, что существуют такие вещи, как солнечный удар и тепловой удар. Это в принципе все разновидности состояний, которые запускаются при повышении температуры тела.
Мы четко понимаем, что солнце, воздух и вода – это всё наши друзья, это всё хорошо. Но здесь, как и в любом деле, крайности приводят к последствиям. Так вот, в нашем организме существует постоянная температура, при которой поддерживаются все наши внутренние процессы (текучесть крови, газообмен, обменные процессы), и отклонение в ту или иную сторону приводит именно к нарушениям деятельности нашей «машины» под названием «наш организм».
Находясь в летнее время на солнце, нужно просто помнить определенные вещи. Солнце – это источник тепла, который может приводить также к перегреванию нашего организма и солнечным (термическим) ожогам, что, естественно, пагубно отражается на здоровье человека и может приводить к началу развития онкологических заболеваний. Но то, что мы имеем на первом эшелоне, что происходит с человеком – это солнечные воздействия, которые приводят к перегреванию, с одной стороны, и термическим ожогам, с другой стороны. Естественно, все эти перегревания приводят к нарушению всех динамических, физических процессов в нашем организме. Существуют стадии, степени перегревания, но в любом случае мы должны четко понимать, что в зависимости от этих стадий должна быть оказана определенная помощь. Первое – нужно об этом помнить и предупредить развитие этих всех явлений. Солнечный удар или тепловой удар как непосредственно разновидность солнечного удара, имеет, естественно, симптоматику.
а)Выходя на солнце, я думаю, что нужно все-таки постараться обезопасить голову, т.е. иметь головной убор.
б)Не находиться длительный промежуток времени под палящими лучами солнца. Особенно нужно понимать, что существует так называемая пиковая активность солнца (солнце в зените) – с 12:00 до 15:00. Это самое пагубное, что может быть в этот период. Если мы принимаем солнечные ванны, нужно помнить, что желательно распределить это все с учетом активности солнца и принимать солнечные ванны в первой половине дня или во второй половине дня. Думаю, что во многих странах, особенно в жарких, недаром вводили еще такое понятие как «сиеста» (с 12:00 до 17:00, с 13:00 до 17:00). В этот промежуток времени во многих жарких странах принято закрывать всю деятельность, т.е. закрывать магазины, прекращать все рабочие процессы и давать человеку отдых. Я думаю, не просто так это началось: люди уже издревле понимали последствия всего этого.
Особенно очень нужно помнить, что, не дай Бог, если вы находитесь в длительное время на солнце, желательно ни в коем случае не спать. Если вы находитесь на солнце, желательно бодрствовать, а не засыпать, потому что нахождение в состоянии сна – одна из многих причин солнечного удара. Поэтому нужно защищаться от солнца и следить за водным балансом.
Желательно на солнце не употреблять горячительные напитки. Они сами по себе нарушают термодинамику и гемодинамику. С другой стороны, они приводят именно к притуплению ощущений человека, т.е. человеку кажется «море по колено, а еще всё ерунда» и в принципе любое принятие горячительных напитков (алкоголя, тем более, крепкого) приводит к понижению болевой чувствительности.
Первые симптомы солнечного удара:
1) появляется сухость во рту;
2) головокружение;
3) тошнота, рвота;
4) спутанность сознания, т.е. человек может быть неадекватен, может неадекватно отвечать на ваши вопросы;
5) шаткость походки (очень часто), т.е. человека начинает качать в разные стороны.
Это все симптомы, которые приводят к нарушениям гемодинамики в нашем организме, т.е. повышенной температуреи когда сосудистое русло начинает работать не в том режиме, в котором нам необходимо, поэтому возникают симптомы со стороны центральной нервной системы (ЦНС) – и возникают спутанность сознания, головокружение, сильная головная боль, сухость во рту.
Такие же симптомы возникают и при тепловом ударе. А тепловой удар у нас вообще может возникнуть даже если мы не находились на солнце, и это тоже, кстати, в летний промежуток времени очень важно. Потому что многие не прекращают рабочий цикл и летом, и нахождение в душном, непроветриваемом помещении длительный промежуток времени, если человек еще «закутан» в какую-то синтетическую одежду, которая не способствует теплообмену организма с внешней средой, то наступает тепловой удар, и его симптомы те же, т.е. у человека начинает болеть голова, пульсируют виски, начинается головокружение, ему становится душно, появляется расторможенность.
За этими симптомами нужно следить. Почему? Потому что все они по степени своей нагрузки, т.е. по степени нахождения человека в контакте с этим тепловым коэффициентом нередко, к сожалению, приводят к смерти. Каждый год мы фиксируем смертность от солнечных и тепловых ударов.
Это нужно помнить и относиться к этому с должным вниманием. Пренебрежение этими правилами приводит к печальным последствиям. И, казалось бы, простые вещи, но нет. «Да ладно! Ну что солнце?», «Головной убор меня не красит, он мне не идет»,«Да что же это за ерунда? Да я тут всего лишь пройдусь… Это ерунда – тут 30-40 минут». Вы же понимаете, степень активности солнца разная, и в принципе иногда можно находиться на солнце час и не иметь никаких симптомов, а можно находиться 20 минут – и получить всё, как говорится, по полной программе. Поэтому нужно всегда относиться к этому очень серьезно, ежели мы действительно четко понимаем, что нам нужно находиться на солнце, нам нужно по работе, по каким-то делам, а если уж мы находимся на отдыхе, тогда, тем более, нужно к этому отнестись с еще бо́льшим вниманием и не забывать, какую одежду следуетнадеть, чтобы в ней не было душно, избегая при этом синтетики, помнить о том, чтоб у нас был головной убор и допуск к воде.
Кстати, питьевой режим в летнее или теплое время года очень важен, потому что вода – основной продукт, из которого состоит наше тело, а оно на 80% состоит из воды. Поэтому желательно понимать, что летом больше внимания нужно уделять именно воде, т.е. не чаю, кофе, а особенно сладким прохладительным напиткам или вообще любому прохладительному напитку, который находится именно в холодном виде. Почему? Потому что любая холодная жидкость, попадая к нам в организм, в желудке и кишечнике вызывает спазм сосудов, тем самым организм как бы не напивается. Потом еще нам нужно тратить энергию на подогревание этой жидкости, чтобы она стала восприимчива нашими клетками. Поэтому тоже нужно помнить, что в нашем питьевом рационе должна присутствовать чистая вода в должном количестве. Никто не против чая, кофе, соков, просто нужно понимать, что в летний период процент всех этих напитков нужно балансировать в пользу воды. Никто не говорит, что тут нужно что-то конкретно отменять и переходить исключительно на воду. Ни в коем случае. Нужно просто понимать, что вода в чистом видекомнатной температуры очень полезна. Нужно пить именно чистую столовую воду, потому что лечебные воды, солевые растворы и т.д. чреваты нарушениями PH организма, кислотно-щелочного баланса, поэтому обычная питьевая столовая вода – это самая хорошая и приемлемая жидкость, о которой нам нужно помнить во время жары. Поэтому, как бы банально это ни звучало, но именно в жаркое время года и суток нам нужно всегда помнить об этих вещах.
И что самое интересное, тепловой и солнечный удары зачастую подкрадываются внезапно. Часто, когда люди проводят день на пляже или в парках, когда идет прямое воздействие солнца, приходят после этого домой и жалуются на дикие головные боли, головокружение. И, казалось бы, в чем дело? Дело именно в нарушении теплообмена вследствие того, что человек просто пренебрег определенными профилактическими мероприятиями. А ежели мы возьмем профилактические мероприятия за основу взаимодействия с жарой, то последствия минимизируются и здоровье человека не страдает.
В то же время, я хочу сказать, что, действительно, солнце является одним из факторов поддержания нашего здоровья. Солнце – это не пагубность. Нужно просто понимать, когда и сколько его принимать. Все в этом мире является лекарством или ядом – вопрос только в дозе. Нужно четко понимать, что доза – это очень важное понятие в нашей жизни.
Это небольшое эссе я хотел бы предложить вам просто как напоминание, что летом, в жаркое время года существуют вот такие явления. Нужно о них просто вспомнить. Естественно, мы о них когда-то слышали – в школе, институте, родители рассказывали, наверняка сами частенько сталкивались с людьми, которые попадали в это не очень хорошее состояние. Но об этом нужно помнить и применять профилактические меры, и, ежели, не дай Бог, случилось это, конечно, нужно человеку помогать. Но помогать естественным образом: если человек находится на солнце – уведите его в тень, если он длительный промежуток времени находится в какой-то одежде, которая мешает его дыханию, препятствует теплообмену, то нужно эту одежду расстегнуть или снять.
Кстати, тепловые удары очень характерны для людей, которые по различным причинам должны носить так называемую спецодежду, потому что спецодежда, с одной стороны, защищает организм, а, с другой стороны, при определенных условиях она мешает и вредит ему. Костюмы из плотной ткани, прорезиненная одежда, с одной стороны, это помощь человеку, но, когда человек попадает в какое-то замкнутое, непроветриваемое, душное, влажное помещение, это приводит к тепловому удару. В этом случае, конечно, нужно освободить его от такой одежды, сделать холодный компресс на голову, вообще желательно (если человек в состоянии) принять прохладный душ и чем быстрее, тем лучше, попить нормальной столовой воды комнатной температуры или прохладной (не холодной!). Это те мероприятия, которые в первую очередь нужно провести. Но если вы видите человека уже в спутанном сознании, который не реагирует на ваши вопросы, у которого открылась сильная рвота, который резко покраснел, т.е. человек находится в состоянии жара, то тут как можно быстрее нужно вызывать «скорую» и оказывать уже более профессиональную медицинскую помощь.
Вот те вещи, о которых желательно помнить и которые желательно применять, не доводя до таких явлений, как солнечный и тепловой удары. Если все-таки это случилось, нужно понимать симптоматику – как у самого себя, так и у окружающих людей. И, естественно, не забывать о профилактических мероприятиях, которые должны быть проведенычеловеком непосредственносамому себе или окружающими его людьми, если он сам не в состоянии это сделать, и понимать его состояние, потому что эти все разновидности явлений имеют еще степень тяжести. По степени тяжести это может привести к тому, что человек будет в принципе не в состоянии ничего самостоятельно пить, принимать, поэтому здесь нужно подключать уже другого рода помощь. Хорошо бы сделать обтирание человека влажными салфетками, водой, зачастую можно провести небольшой, нежесткий, щадящий массаж конечностей, он нормализует гемодинамику периферии и тем самым способствует нормализации нарушенной гемодинамики, освободить от воздействия травмирующего фактора, дать человеку воды, расстегнуть одежду, освободить его от сдавливающих аксессуаров и одежды, мешающей ему (пояса, ремни, плотная одежда, синтетика и пр.). А если он уже находится в серьезном состоянии, то нужно немедленно вызвать «скорую помощь».
Журналист