История развития медицины в Европе в XVI-XIX вв. Часть 1

В разные исторические периоды европейская медицина претерпевала множество изменений. Ее упадок, застой или развитие и стремительный успех зависели от условий и событий тех времен: войны, революции, эпидемии, предрассудки, обвинения в ереси,интриги и перипетии в сфере образования,— все это в той или иной мере отражалось на состоянии, в частности, медицинских наук. Как бы там ни было, именно в эту эпоху зародилась медицина более цивилизованная, которая наконец стала приносить пациентам пользу, заменив собою часто невероятные и совершенно бесполезные рецепты. У истоков этих преобразований стояли выдающиеся личности в истории медицины,которых нередко сами монархи избирали в качестве личных врачевателей на службу при королевских дворах.

Развитие естественных наук, медицины и хирургии
в Европе в первой половине XVI столетия

Естественная история дала множество положительных результатов. Начав создавать для себя свой специальный метод, наука эта приступила к распутыванию того хаоса сведений, который достался ей от древности и был пополнен материалом народных наблюдений и рассказами путешественников. Во всех странах работой этой занимались медики. Самым выдающимся из них бесспорно был цюрихский профессор Конрад Гесснер (1516-1565).

Этот ученый был замечательным библиографом и эллинистом. Он издал произведения многих греческих писателей и в том числе Элиана. Обширная «История животных» Гесснера, написанная по-латыни, начала выходить в 1551 г. За это свое сочинение Гесснер получил прозвище «немецкого Плиния», что показывает только, как плохи были произведения прежних писателей*. Кроме зоологии Гесснер много занимался ботаникой и первый придумал систему методической классификации растений, основанную на различии органов оплодотворения. Самые интересные сочинения его по этому вопросу были опубликованы значительно позже его смерти, причиной которой была какая-то эпидемическая болезнь.

* Глубокие зоологические познания, изложенные в произведениях Аристотеля, в то время были еще мало доступны. Перевод этих произведений был сделан Теодором Газа только в концеXV столетия и изобиловал неточностями.

Создателем ихтиологии можно считать ГильомаРонделе (1507-1566), работавшего в Монпелье исключительно над изучением рыб. Его «Всеобщая история рыб» («Universapisciumhistoria») была издана в Лионе в 1554 г.

Поддерживавший Ронделе в его занятиях кардинал Турнон оказывал помощь и другому исследователю – Мансо Пьеру Белону (1518-1564). Последнего он снабдил средствами для поездок не только в крупнейшие европейские государства, но также в Грецию, Египет и в Азию. Кроме интересного в научном отношении отчета о своих путешествиях (1553), Белон издал на латинском языке несколько работ о птицах, рыбах и лиственных деревьях (1551-1555). Гравюры, приложенные к этим сочинениям, отличаются замечательной точностью. Идеи Белона тоже были свежы и новы, в особенности во всем, что относится к сравнительной анатомии.

Большие сочинения по вопросам ботаники начали появляться более или менее систематически только во второй половине XVI столетия. Однако и в первой половине, кроме комментариев к древним писателям (Теофрасту, Плинию и Диоскориду), было издано несколько хороших описаний местной флоры с вполне удовлетворительными гравюрами. Лучшими авторами подобных описаний были Иероним Бокк (Трагус, 1498-1554), Леонард Фукс (1501-1566) и Валерий Корд (Эбервейн, 1515-1544).

Сочинение Бокка «Новая книга о травах», изданное первоначально на немецком языке («NeuesKräuterbuch», 1539), заключало в себе описание 165 растений. Оно выдержало десять изданий. Фукс, бывший профессором в Тюбингене, описал в 1542 г. 400 видов растений и приложил к описаниям замечательные рисунки. Корд, путешествовавший в качестве ботаника по всей Европе, более всего прославился своими комментариями к сочинениям Диоскорида и открытием воспроизводительных органов папоротника.

К описываемому нами времени относится основание первых ботанических садов в Италии. Ботанический сад в Падуе был основан в 1525 г., а в Пизе в 1544 г.

Основы минералогии были заложены в эту же эпоху. Честь их создания следует приписать Агриколе.

Анатомией человека раньше всех стал заниматься Андрей Везалий (1514-1564), происходивший из Брюсселя, но живший главным образом в Италии. Распространенное мнение, что именно этот автор сочинения «О работе человеческого тела» («Decorporishumanisfabrica» Базель, 1543) первым стал рассекать трупы казненных преступников и даже производить над ними опыты, совершенно не доказано*. К несчастью, бесспорно доказано другое, именно, что Везалию пришлось бороться не только с предрассудками своего времени, но и со злобной завистью, которую навлекло на него покровительство Карла V и Филиппа II. Как известно, его обвинили во вскрытии тела живого человека. В результате обвинений он был вынужден отправиться в Палестину на богомолье. На обратном пути он был заброшен бурей на берега Занте и умер там от голода.

* Известно, что такими опытами занимался Рабле в 1534 г., когда исполнял обязанности врача большого госпиталя в Лионе. Везалий сначала занимался медицинской практикой в Италии, затем совершенствовал свои медицинские знания во Франции – в Париже и Монпелье – и наконец поступил на службу к Карлу V.

Другая трагическая история была связана с важным анатомическим открытием, сделанным в ту же эпоху, именно: открытием малого круга кровообращения**. Первое упоминание об этом открытии было сделано в «Восстановлении христианства» («Christianismirestitutio», 1553) арагонского уроженца, доктора медицины Парижского университета Михаила Сервета (1509-1555), которого Кальвин приказал сжечь в Женеве как еретика, предварительно сделав на него донос его покровителю архиепископу Вьенскому. Распространявшиеся тайно богословские сочинения Михаила Сервета вряд ли были известны кремонскому уроженцу МатеоРеальдоКоломбо, который был учеником Везалия и преемником последнего по профессорской кафедре в Падуе, откуда он переехал в Пизу, а потом по приглашению папы Павла IV в Рим. Коломбо первый стал производить вивисекции над собаками (до этого вивисекции производились только над свиньями). Малое кровообращение вместе со многими другими открытиями описано им в 15-томном сочинении «О вопросах анатомии» («Dereanatomica»), вышедшем в Риме в год его смерти (1559). Даже в этой книге встречаются, к сожалению, горячие нападки на Везалия.

** Малым кровообращением называют цикл, совершаемый движением крови между сердцем и легкими.

Что же касается медицины и хирургии, то можно сказать, что история науки в первой половине XVI столетия была в сущности только историей медицины. Медики того времени стремились овладеть чуть ли не всеми научными знаниями. Они изучали математику, чтобы овладеть астрономией, так как им нужно было учитывать влияния небесных светил на здоровье. Они изучали древние языки, включая сюда арабский и еврейский, так как им нужно было уметь читать произведения медицинских писателей в подлинниках. Для знания этиологии им необходимо было владеть физикой и даже метафизикой. Зоология входила в круг их непосредственной специальности, так как связана была с анатомией и физиологией. Ботаника тоже входила в этот круг, так как уже со времени Диоскорида растительные лекарства начали играть в медицине очень большую роль. Химия, доставившая медицине новые средства для излечения болезней в добавление к старым медикаментам, добывавшимся из растений и животных, тоже должна была войти в поле зрения врачей. Спагирическое искусство, призванное изготовлять новые лекарства из металлических солей и отбрасывать из старых лекарств ненужные составные части, сохраняя нужные, развивалось именно врачами. Хотя химерические мечтания о панацее – универсальном лекарстве из золота – еще на заглохли, успехи медицины были чрезвычайно велики. Терапия научилась употреблению в качестве лекарств ядовитых веществ. Например, Парацельс вместе с антимонием ввел в употребление опиум и ртуть.

Этот общий обзор мы закончим несколькими словами о двух ученых, которые были в описываемую нами эпоху самыми достойными представителями французского ума. Эти ученые – Жан Фернель и Амбруаз Паре.

Жан Фернель (1497-1558) был родом из Клермона в Бове. В юности он чувствовал сильное влечение к астрономии и без сомнения положил бы во Франции начало серьезному изучению этой науки, если бы отец его, недовольный большими тратами своего сына на изготовление астрономических инструментов, не уговорил его отказаться от любимого занятия и посвятить себя исключительно медицине. Вскоре Фернель приобрел громкую известность как прекрасный врач. Еще до своего вступления на престол Генрих II хотел привлечь его к себе, но Фернель долго уклонялся от этой чести. Только в 1557 г. он принял должность при короле. Главное произведение Фернеля «Медицина» (1554), выдержавшее больше 30 изданий, охватывает собою всю совокупность сведений по физиологии, патологии и терапии, которую можно было извлечь из греческих, латинских и арабских сочинений. Это произведение, в настоящее время представляющее только исторический интерес, имело огромное значение. Будучи не столько нововводитилем, сколько реставратором, Фернель отличался, однако, на редкость ясным, смелым и логичным умом.

Знаменитый хирург Амбруаз Паре (1517-1590), родившийся подле Лаваля, пользовался еще большей популярностью, чем Фернель. Популярность эту он завоевал не только теми услугами, которые оказал медицине, но и удивительно простым и безыскусственным стилем своих сочинений. Последние издавались на французском языке, так как автор их не знал латинского. Будучи почти ребенком, он поступил помощником цирюльника в богадельню HotelDieu. Затем он перешел на службу в армию и, благодаря многочисленным практическим наблюдениям, нашел способ лечения огнестрельных ран, которые древней традицией и научными предрассудками (обязанными много некоему Жану де-Виго) считались ядовитыми. В 1545 г. в Париже было издано сочинение Паре «Способ лечения ранений от аркебузов» («Manièredetraiterdesplaïspararquebuses»), где автор доказывал, что необходимо отказаться от варварских методов лечения посредством прижигания каленым железом и кипящим маслом и защищал употребление повязок с целью останавливать кровотечение. Он уже был знаменит и два года состоял на службе при королевском дворе, когда в 1554 г. Сен-Комская коллегия* предложила ему защитить на французском языке диссертацию и признала его хирургом высшего разряда. Медицинский факультет заявил против этого протест, причем Паре оказался бессильным обезоружить этого врага. Сочинения Паре, изданные в 1561 и в 1585 гг., очень велики по объему и представляют собою настоящую энциклопедию, в состав которой входят, кроме военной хирургии, родовспомогательное искусство, лечение эпидемических болезней, медицинские операции, анатомия, эмбриология и т.д.

* Корпорация хирургов была объединена с коллегией цирюльников, которые в принципе должны были заниматься только несложными операциями, вроде кровопускания. Однако вельможи и военные, принимавшие к себе на службу врачей, мало обращали внимания на ученые титулы. Кроме того, собственно хирурги в конце XV столетия почти во всех городах составляли утвержденные правительством общины, охранявшие свои привилегии как от подвластных им цирюльников, так и от конкурирующих с ними медиков. Сен-Комская коллегия в Париже пользовалась большой самостоятельностью. Ее положение изменилось в следующем столетии. После длительной борьбы и громкого процесса, закончившегося в 1660 г., хирурги были подчинены медицинскому факультету. С тех пор у них не было особых тем для диспутов при защите диссертаций, и они не носили особых титулов.

Источник: Поль Таннери «Исторический очерк развития естествознания в Европе (с 1300 по 1900 гг.)» (изд. Москва-Ленинград, 1934 г.).